Одним из подвидов приобретенных пигментных или меланоцитарных невусов является внутридермальный невус, что считается последней стадией новообразования перед полным самостоятельным исчезновением. Появление внутридермального невуса приходится на вторую половину жизни — после 40-ка лет. Подобным образованиям не характерно перерождение в злокачественную опухоль.
Внутридермальный невус имеет вид папилломы, чаще проявляющийся в зрелом возрасте.
Что это такое?
Появляется папилломатозный невус на любом участке тела (шее, груди, подмышках). Реже — на голове, на спине и животе.
Образуются внутридермальные невусы на кожном покрове. Выглядят как папула или узелок. Со временем форма и размер могут меняться. Бывают плоские и выпуклые, размер колеблется от нескольких до 15-ти миллиметров. Новообразования могут быть единичные и множественные. Известны случаи, когда на теле человека насчитывалось около 100-а внутридермальных невусов. Появляются на протяжении всей жизни. Главными признаками внутридермальных невусов считаются:
- неизменный цвет;
- четкая выраженность краев;
- мягкая и эластичная консистенция.
Этиология
Как правило, папилломатозный внутридермальный невус возникает во время полового созревания. Такое проявление врачи объясняют тем, что даже врожденная патология клеток активизируется только под влиянием негативных факторов. Визуально заметные изменения на кожном покрове происходят длительное время и делятся на несколько стадий. Сразу после рождения новообразование располагается под верхним слоем дермы, а со временем патологические клетки проникают все глубже.
Внутридермальный невус впервые даёт о себе знать в подростковом возрасте.
На первой стадии развития образуются пограничные пигментные пятна между дермальным и эпителиальным слоями. Клетки углубляются все дальше, и на заключительной стадии развития невус полностью формируется на поверхности кожи. Конкретных причин, вызывающих появление внутридермальных невусов, ученые не выяснили. Но врачи пришли к выводу, что существует несколько факторов, которые влияют на патологическое развитие клеток. К ним относятся:
- генетическая наследственность;
- агрессивное влияние ультрафиолетовых лучей;
- инфекционные болезни матери при беременности;
- радиация.
Классификация
Внутридермальный невус кожи классифицируется по нескольким признакам на 3 разновидности. Каждая разновидность имеет индивидуальные характеристики, по которым врачи легко различают новообразования, что позволяет точно обозначить картину и причины патологии. Наибольшую опасность из этой классификации представляет папилломатозный меланоцитарный невус.
Невоклеточный
Возникает на кожном покрове шеи или лица в подростковом возрасте. Над поверхностью кожи возвышается слабо и не вызывает негативных симптомов, кроме косметического дискомфорта. Внутридермальный невоклеточный невус имеет очень низкую вероятность перерождения в меланому, считается наиболее безопасным новообразованием. Часто обесцвечивается в преклонном возрасте.
Бородавчатый
Внешним видом похож на бородавку. Размещен на ножке, как правило, находится в волосяном покрове головы. В диаметре достигает 15 миллиметров, на поверхности невооруженным глазом заметны бугорки. Бородавчатый невус может быть окрашен в темный коричневый или черный цвет. Из новообразования растут жесткие волоски. С годами размер образования увеличивается.
Меланоцитарный
Пограничное образование. Внутридермальный меланоцитарный невус всегда ярко окрашен из-за большого количества меланина. Первым стадиям развития новообразования характерен узловатый внешний вид. Размеры обычно не превышают 4-х миллиметров в диаметре. В редких случаях возможно изменение поверхности из гладкой в бугристую и наоборот.
Симптоматика внутридермального невуса
Внутридермальные невусы со временем вырастают в округлый узелок на коже.
Обычно внутридермальная разновидность новообразований выглядит на кожном покрове как круглый выпячивающийся узел. Максимальные размеры достигают 2-х сантиметров в диаметре. Редко локализуется в области живота и на конечностях. Отличительными чертами внутридермального невуса считаются исключительно внешние признаки. Никаких симптомов (болезненности, зуда) этот вид родинок не вызывает. К внешним характеристикам относятся:
- мягкая и эластичная на ощупь поверхность новообразования;
- не меняющийся окрас;
- границы ровные и отчетливые;
- воспаление кожных покровов в области образования отсутствует.
Риск осложнений
Далеко не все родинки и новообразования на человеческом теле способны на малигнизацию. В группу риска в первую очередь попадают те люди, у которых на теле множество родинок или в семье известны случаи раковых заболеваний. Факторы, способствующие перерождению доброкачественного новообразования в раковую опухоль:
Внутридермальные невусы несут дискомфорт из-за внешнего вида и возможного травмирования.
- частое механическое повреждение;
- чрезмерное воздействие ультрафиолетового излучения;
- патология эндокринной системы;
- генетическая предрасположенность.
О процессе малигнизации свидетельствуют внешние изменения новообразования. Изменение цвета, формы или консистенции считаются признаками начала перерождения. Из невуса может сочиться кровянистая или прозрачная жидкость, вокруг изменяется цвет и плотность кожи. Могут ощущаться боль, зуд в районе локализации новообразований. Если появились некоторые из этих признаков, следует немедленно обратиться к врачу и пройти обследование.
Диагностические мероприятия
Точный диагноз патологии можно узнать только в больнице. При постановке диагноза очень важно дифференцировать внутридермальный невус от других похожих кожных заболеваний. Изначально доктор устанавливает анамнез болезни и проводит визуальный осмотр. Оценивается размер, локализация, форма и цвет новообразования. После постановки предварительного диагноза для его подтверждения пациента направляют на дополнительные лабораторные обследования:
- мазок;
- гистологическое исследование тканей;
- биопсия;
- скиаскопия;
- дерматоскопия;
- компьютерная диагностика.
Какое лечение?
Под лечением внутридермального образования подразумевается его удаление. Существует несколько методов, при помощи которых новообразования удаляют. Какой именно подходит пациенту, определяет врач, основываясь на лабораторных характеристиках образования, его месторасположении и размере. Способы, которые применяются для иссечения невуса, представлены в таблице.
| Метод удаления | Краткая характеристика |
| Лазерное излучение | При его использовании практически отсутствует травматизация здоровых клеток кожи и полностью отсутствуют послеоперационные шрамы и следы. |
| Хирургический метод | Чаще всего используется при удалении новообразований больших размеров. Метод подразумевает с целью профилактики рецидива удаление окружающих новообразование тканей. После операции остаются рубцы. |
| Криодеструкция | Новообразование удаляется методом сильной заморозки невуса. |
| Электрокоагуляция | Считается самым надежным методом. Удаление происходит с помощью высокочастотного тока. Во время операции отсутствует кровотечение. А после удаления не остается никаких косметических дефектов на коже. |
Профилактические меры
Если появились внешние изменения или неприятные ощущения в месте образования невуса, надо немедленно посетить врача и пройти обследование. Своевременное обнаружение малигнизации новообразования дает шанс на полное выздоровление.
Избежать образования невуса на коже невозможно. Однако после его появления правильный уход за новообразованием и внимательное отношение способствуют предотвращению его перерождения в злокачественную опухоль. Нельзя постоянно травмировать внутридермальный пигментный невус и подвергать влиянию солнечных лучей. Посещение солярия категорически запрещено. Внимательное наблюдение за внешними характеристиками способствует своевременному обращению в больницу, что, в свою очередь, помогает избежать многих проблем со здоровьем.
