Если у человека появились новообразования в ротовой полости, важно узнать природу их происхождения, так как некоторые из них совершенно безопасны и не могут перерастать в злокачественные, но есть такие, которые в самом начале появления содержат в себе раковые клетки, способные разрастаться и давать метастазы. Рассмотрим, какие существуют виды опухолей во рту, как их диагностируют и что за лечение поможет избавиться.
Новообразования в ротовой полости – неприятное явление, которое имеет риск перерождения в смертельно опасную болезнь.
Этиология
До сих пор первопричин, которые могли бы повлиять на образование опухолей на слизистых ротовой полости, не выявлено, но врачи предполагают, что люди, страдающие вредными привычками, употребляющие алкогольные напитки, курящие подвержены развитию патологии. Также болезнь может возникнуть у человека, который не следит за питанием, ест острую пищу, вовремя не посещает стоматолога, страдает хроническими патологиями органов желудочно-кишечного тракта, переболел вирусной инфекцией, такой как герпес.
Если опухоли образуются на слизистой ротовой полости у ребенка, возможно, причиной стали внутриутробные патологии, которые связаны с генетическими отклонениями. Новообразования такой этиологии проявляются в первый год жизни крохи, и если родители заметили подозрительный нарост во рту у малыша, стоит посетить врача и проконсультироваться по поводу лечения проблемы.
Доброкачественные новообразования полости рта
В стоматологии чаще всего встречаются доброкачественные опухоли эпителиальной природы. Также доброкачественные опухоли могут происходить из жировых, мышечных, соединительных клеток, нервных волокон и сосудов. В зависимости от того, где располагаются образования, различают доброкачественные наросты на языке, внутренней поверхности слизистой щек, подъязычных тканей, на деснах, губах, мягком и твердом небе.
Эпителиальные новообразования в ротовой полости могут приносить дискомфорт при жевании.
Эпителиальные
Образования невусы
Во рту невусы образуются нечасто. Они могут быть различной степени окраса — от бледно-розовых до темно-коричневых, чаще всего возвышаются над кожным покровом, имеют округлую, правильную форму. В ротовой полости образуется папилломатозные невусы, голубые невусы, невусы Ота. При стечении обстоятельств некоторые невусы имеют свойство перерастать в злокачественное новообразование, поэтому, если получилось обнаружить у себя во рту подозрительную опухоль, лучше обратиться за консультацией к врачу.
Папилломы
Эти новообразования состоят из тканей многослойного плоского эпителия. Основные места локализации — губы, язык, неба, слизистые щек. Опухоли выглядят как округлое образование, которое возвышается над поверхностью кожных покровов, имеет бугристый покров, похожий на соцветия цветной капусты. Папилломы во рту проявляются чаще единичными образованиями, редко множественными. Если образование вовремя не удалить, поверхность покрывается грубым слоем эпителия, образования становятся шероховатыми и приобретают белый окрас.
Железы Сера
Новообразования располагаются в районе твердого неба или альвеолярного отростка. Железы Сера выглядят как круглое образование, которое возвышается над слизистой, имеют желтый окрас, плотную консистенцию. Чаще проявляются множественными высыпаниями, если опухоли появилась у новорожденного ребенка, то в течение года они сами исчезают без специального лечения.
Сосудистые новообразования в ротовой полости имеют склонность часто воспаляться и периодически приносить дискомфорт.
Сосудистые
Лимфангиомы
Возникают в результате сбоя в работе лимфосистемы, обнаруживаются еще в младенческом возрасте. Образование выглядит как ограниченная или диффузная опухоль, которая располагается в ротовой полости. Опухоли склонны к частым воспалениям из-за взаимодействия со слюной и частичками пищи, а также при хронических болезнях ЛОР-органов и органов пищеварения.
Гемангиомы
Эти образования образуются во рту чаще всего, обнаруживаются и у детей грудного возраста. Образование возвышается над тканями слизистой, имеет красный оттенок, при надавливании бледнеет и уменьшается в размерах. Если нарушить целостность тканей гемангиомы, образуется кровотечение, которое потом долго не удается остановить.
Соединительнотканные
Образование фибромы
Опухоли чаще всего образуются на тканях нижних губ, языке, небах. Поверхность гладкая, форма овальная, иногда крепится к слизистой при помощи ножки. Окрас новообразования такой же, как и цвет здоровых тканей слизистой, при травмировании кровоточит и болит. Если образование повреждается, нередко ткани воспаляются, и присоединяется бактериальное осложнение.
Фиброматоз на деснах развивается из-за хронического воспалительного процесса в ротовой полости.
Фиброматоз на деснах
Фиброматозные образования на деснах возникают в результате хронического воспаления тканей слизистой ротовой полости. Опухоли безболезненные, разрастаются на деснах между зубами, могут быть небольшого размера, но есть такие, которые захватывают весь альвеолярный отросток верхней и нижней челюстей.
Образования миомы
Состоят из мышечных волокон. Лейомиомы состоят из гладкомышечных тканей, основное место расположения — неба. Рабдомиомы состоят из поперечно-полосатых тканей мышечных волокон, поражают поверхность языка. Миобластомы возникают у грудных детей, так как новообразование — следствие дисэмбриогенеза. Опухоли имеют круглую форму, размером до 10 мм, поверхность гладкая, блестящая.
Пиогенная гранулема
Состоит из соединительной и слизистой тканей ротовой полости. Основная причина возникновения — нарушение целостности тканей в результате механических травм и повреждений. Образование увеличивается в размерах (до 20 мм), кровоточит и болит при раздражении. В этих случая нельзя самому пытаться справиться с проблемой, так как высокий риск развития осложнений.
Образования эпулисы отличаются стремительным ростом и кровотечениями.
Образования эпулисы
Доброкачественное новообразование, основное место расположения — десна. Эмпулисы прорастают из глубинных слоев десен, клеток периодонта, надкостницы. Чаще всего локализуются на деснах между передними зубами. Различают фиброзные, гигантоклеточные, ангиоматозые эмпулисы. При стечении обстоятельств эимулисы перерастают в раковое новообразование, поэтому если нарост стремительно увеличивается и кровоточит, стоит посетить врача.
Невриномы
Этот вид опухоли ротовой полости разрастается из тканей шванновских оболочек нервного волокна. Выглядят как капсула, диаметром до 10 мм, при надавливании болят, а во время приема пищи больной испытывает дискомфорт. Если удалось обнаружить у себя во рту опухоль неизвестного происхождения с вышеуказанными симптомами, ни в коем случае не стоит пытаться самому выдавливать или отрывать образование. Если заниматься самолечением, можно не только усугубить ситуацию, но и спровоцировать опасные для жизни осложнения.
Злокачественные
Злокачественные новообразования в полости рта на первый взгляд не всегда выглядят угрожающе, поэтому человеку трудно самому определить природу таких опухолей. Чаще всего наросты локализуются на языке, поражая боковые поверхности тканей, корень или переднюю часть органа. Также злокачественные новообразования поражают альвеолярные отростки верхней или нижней челюсти. Образования могут прорастать на щеке, а на вид больше похожи на эрозивное изменение, но оно не заживает при обычном лечении. Раковая опухоль может возникнуть во рту на небе, на мышцах ротовой полости, слюнной железе, под низом языка.
Диагностика
Диагностика новообразования в ротовой полости может проходить у стоматологи или онколога.
Даже если опухоль во рту небольшая, стоматолог может ее заметить при плановом осмотре пациента или во время лечения. Если новообразование подозрительное, врач отправит пациента на биопсию, где из поверхности образования берется соскоб тканей и исследуется на наличие раковых клеток. Чтобы определить, насколько глубоко новообразование проросло в ткани ротовой полости, пациента направляют на УЗИ-исследование, если врач подозревает, что затронуты костные ткани, назначается рентгеноскопия челюстного отдела. Если опухоль имеет сосудистую природу, пациенту показано пройти ангиографическое исследование. После того, как будет выяснена природа происхождения нароста, врачом назначается лечение.
Методы лечения
Доброкачественных опухолей
Если доброкачественная опухоль постоянно травмируется, мешает нормально говорить, и прежевывать пищу, то в обязательном порядке доктор направляет пациента на операцию по удалению новообразования. Операция проводится в несколько этапов, до того момента, пока в здоровых тканях не будет присутствовать тело нароста. В зависимости от того, какой вид опухоли, удаление проводится методом:
- лазерного воздействия;
- электрокоагуляции;
- радиоволновым способом;
- криодеструкцией;
- хирургического удаления.
Злокачественных новообразований
Если гистология показала у пациента онкологию ротовой полости, то лечение будет зависеть от стадии развития новообразования, места локализации и общего состояния здоровья пациента. Если опухоль перешла на костные ткани, то челюстно-лицевой хирург удаляет пораженные участки. Если онкология ротовой полости была выявлена на поздних стадиях, после операции у пациента могут возникнуть тяжелые последствия:
- меняется внешний вид;
- проблемно глотать;
- нарушается речь;
- изменяется вкус и обоняние.
Если опухоль выявлена на ранней стадии, то сначала доктор посоветует пройти курс гамма-облучения, который поможет замедлить рост опухоли и уничтожить часть раковых клеток. После этого назначается хирургическое удаление, при котором, помимо ракового образования, удаляют часть здоровых тканей и рядом расположенные лимфоузлы, что поможет уменьшить риск развития рецидива.
