Одним из видов злокачественных образований является меланома наружных половых органов. Чаще диагностируется меланома у женщин, такое заболевание составляет порядка 5% всех меланом. Злокачественное поражение мужских половых органов наблюдается значительно реже — у 1% населения. Заболевание хоть и встречается редко, но отмечается быстрым прогрессированием и нередко приводит к летальному исходу.
Развитие меланомы на половых органах встречается редко, но оно чревато утратой репродуктивной функции или даже жизни.
Общие сведения
Меланомой называется злокачественное новообразование, которое формируется из мелатоцитов, располагающихся в области половых органов человека. Порой меланома наружных половых органов возникает из пигментного невуса, который приобрел злокачественную природу. Заболевание серьезное и нередко сопровождается метастазированием, в результате которого человек быстро погибает.
Разновидности
Медики выделяют такие основные виды меланомы половых органов:
- слизистое лентигиозное новообразование;
- узловая опухоль;
- поверхностное образование.
Нередко диагностируется у женщин меланома лентигиозного типа (50% случаев), а также часто встречается узловое новообразование (20% случаев). Такая меланома представляет наибольшую опасность, поскольку часто врастает в глубокие слои соседних тканей. По мере роста меланомы, различают вертикальное и горизонтальное направление разрастания новообразования.
Меланома в интимной зоне у женщин чаще разрастается на половых губах и клиторе.
Локализация
Меланома способна возникнуть в разном месте половых органов. В связи с разным строением мужской и женской половой системы, места локализации отличаются. У мужчин меланома поражает крайнюю плоть и среднюю часть головки полового члена. Порой возможно образование на мошонке или уздечке. У женщин наблюдается заболевание на наружных половых губах, клиторе или малых половых губах. При тяжелом течении меланома половых органов у женщины способна перейти во влагалище и шейку матки.
Основные причины
Меланома, которая появляется на половых органах, возникает по разным причинам. Основным провоцирующим фактором возникновения злокачественного образования является повышенное воздействие на кожные покровы и организм в целом ультрафиолетовых лучей. Такое происходит при солнечных ожогах, частом посещении соляриев. Спровоцировать меланому половых органов способны гормональные сбои.
Группы риска
Медики выделяют людей, которые пребывают в зоне риска и подвержены злокачественному образованию половых органов в большей мере:
Подвержены к заболеванию меланомой половых органов пенсионеры, люди, живущие бесконтрольной половой жизнью, слабые иммунитетом.
- женщины в период менопаузы;
- люди в возрасте 50-ти лет и старше;
- генетически предрасположенные (светлокожие люди, имеющие светлые или рыжие волосы);
- наследственный фактор, при котором у человека в роду присутствуют близкие родственники с меланомой);
- ранние половые контакты или частая смена сексуальных партнеров;
- злоупотребление курением.
Стадии и симптомы
Прежде чем назначать лечение и удаление новообразования, следует выяснить, на какой стадии пребывает заболевание. Медики подразделяют онкологическое заболевание такого типа на 4 стадии, для которых характерны особые признаки:
| Стадия | Особые характеристики |
| I | Новообразование практически незаметное: размеры не превышают 2 мм. При этом образование проникает вглубь кожного покрова лишь на 1 мм |
| II | Образование немного увеличивается в размерах, при этом заметно видоизменяется кожа. У некоторых пациентов на этой стадии могут возникнуть метастазы |
| III | Злокачественная опухоль затрагивает лимфатические узлы, которые расположены поблизости. Повреждаются соседние внутренние органы, расположенные в малом тазу. У 50% больных происходит метастазирование |
| IV | Возникают отдаленные метастазы в легкие, в редких случаях ― в печень, надпочечники, головной мозг или кости. Возможно возникновение опухолей в других местах кожного покрова |
Меланома половых органов провоцирует кровоточивость, зуд, боли, зловоние.
По мере того как развивается заболевание, пациент жалуется на такие симптомы:
- болезненные ощущения при половом контакте;
- зуд и жжение в области половых органов;
- увеличение лимфоузлов, расположенных в паху;
- выделения с неприятным запахом;
- нарушенное выведение урины;
- кровянистые выделения в небольшом количестве;
- нарушение стула, постоянные запоры;
- боли в малом тазу.
У женщин при возникновении меланомы во влагалище отмечается неприятное, распирающее чувство, что объясняется растущей опухолью.
Диагностика
При обнаружении вышеперечисленных признаков, следует незамедлительно обратиться к врачу и пройти комплексную диагностику, которая включает такие процедуры:
- осмотр гениталий урологом или гинекологом;
- проведение гистологического исследования;
- взятие мазка-отпечатка на лабораторный анализ.
Для установления диагноза меланомы половых органов потребуется сдать анализы крови и гистологии, мазки, пройти МРТ, УЗИ или КТ.
Если у пациента имеются метастазы, то выявить их можно с помощью таких инструментальных методов обследования:
- ультразвукового обследования печени и надпочечников;
- рентгенография костей и грудной клетки;
- сцинтиграфии;
- МРТ и КТ головного мозга.
Особенности лечения
Терапия назначается после того как будет проведена полная диагностика и выяснена степень поражения. Часто применяют хирургическое лечение и лучевую терапию. Если возникла поверхностная меланома, то ее устраняют хирургическим путем. Если опухоль проникла в глубокие слои, то удаляют часть поврежденного органа или целый орган.
Некоторым женщинам с тяжелым течением болезни показано комплексное удаление, при которой вырезают матку, верхнюю область влагалища и прямой кишки, трубы яичники. Таким образом, удается значительно продлить жизнь пациентке. Порой в качестве профилактики проводится удаление ближайших лимфоузлов (паховых и бедренных).
Лечение меланомы половых органов, как правило, включает радикальную химию- или лучевую терапию.
Чтобы увеличить ремиссионный период, показано применение иммунотерапии и биохимиотерапии. Порой применяют системную или зональную химиотерапию, но она не отмечается особым успехом. Такое лечение может быть эффективным лишь в комплексной терапии, но не как самостоятельное. Если врачи не могут в полной мере удалить меланому, то назначается симптоматическая терапия, которая направлена на уменьшение болезненного синдрома и частичное восстановление функций ЖКТ и мочевыводящей системы.
Возможные рецидивы
После удаления опухоли, остается большая вероятность рецидива в первые 2 года. Если у женщины наблюдалась меланома влагалища, то риск повторного заболевания составляет 65%. После рецидива пациентка способна прожить чуть более полугода. После удаления меланомы вульвы, вероятность рецидива также довольно высока, но при этом у пациентки остается больше шансов прожить дольше (около 2-х лет).
Прогноз при меланоме
Статистика утверждает, что порядка 50% с меланомой проживают около 5-ти лет. Прогноз зависит от многих факторов:
- насколько распространилась опухоль;
- какова глубина образования;
- место расположения;
- возраст и состояние больного.
Пациенты с 1-й стадией онкологической болезни выживают в 90% случаев. На 2-й стадии выживаемость колеблется от 35% до 70%, что зависит от толщины образования. Если на 3-й стадии вовремя удалили лимфоузлы с метастазами, то прогноз удовлетворительный. При вторичных метастазах шансы выжить составляют 20%. На последней стадии заболевания выживаемость не превышает 15%.
