Чтобы лечение фобий (страхов) было эффективным, необходимо выяснить, какова их связь с определенным психическим расстройством.
Страхи нередко встречаются при шизофрении, депрессиях и наиболее часто – при неврозах (панические атаки), а также при расстройствах, которые связаны со стрессом и нарушениями адаптации. Наука достаточно хорошо изучила панические расстройства, поскольку они встречаются весьма часто (у 1,5-3% людей), особенно в молодом возрасте. В 10% случаев панические расстройства требуют врачебного вмешательства.
Поскольку страх является одним из симптомов заболевания, то усилия врачей направлены, как правило, на лечение синдрома (совокупности симптомов) и самой болезни, а не отдельных ее проявлений.
Страх чаще всего возникает внезапно и является очень сильным эмоциональным переживанием. Однако при опросе больные, которые страдают фобиями, не смогли назвать ни одного случая, когда то, чего они боятся, причинило бы им вред.
Науке известен целый ряд устойчивых страхов, от которых человек может страдать в течение долгих лет: это клаустрофобия, которая выражается в боязни замкнутого пространства, социофобия — боязнь больших скоплений людей, агорафобия — боязнь открытого пространства и др. Иногда встречается генерализованный страх, который распространяется на разные объекты.
Обычно лечение фобий, депрессий, неврозов осуществляется с помощью транквилизаторов бензодиазепинового ряда (элениума, феназепама, седуксена), однако их частый прием вызывает привыкание, поэтому курс лечения не должен превышать определенного срока (примерно двух недель).
Следует различать страх и тревогу, которая менее конкретна, диффузна и заключается в представлении о неясной угрозе, которую несут будущие события. Чаще всего тревога представляет собой комбинацию эмоций страха. Характерно, что страх может быть активирован любой эмоцией – здесь действует принцип эмоционального заражения, поскольку между реакциями испуга, возбуждения, удивления или интереса существует определенное сходство нейрофизиологических механизмов.
