Вирус папилломы человека — это возбудитель инфекционного заболевания, которое может поражать кожные покровы и слизистые оболочки. Симптомы часто не выражены. Опасность папилломатоза в риске развития злокачественных новообразований, его необходимо своевременно диагностировать. Анализ на ВПЧ у женщин помогает быстро определить наличие определенного штамма вирусной инфекции и подобрать оптимальную схему терапии.
Как сдавать анализ на наличие ВПЧ в организме у женщины
Анализ на наличие папилломавируса у женщины делают в специализированных лабораториях, после назначения врача–специалиста (гинеколог, дерматовенеролог). Предварительно доктор проводит осмотр и диагностирует папилломатозное образования. Для определения уровня онкогенности возбудителя и уточнения первичных признаков малигнизации нароста, определения степени заражения и концентрации ВПЧ проводят исследования биологического материала.
В профилактических целях и для предотвращения заражения ребенка во время естественного родоразрешения, анализы крови на ВПЧ для беременных и женщин, которые планируют беременность, являются обязательными.
Забор крови
Взятие венозной крови проводят с целью проведения иммуноферментного анализа – ИФА. Гемотест используют для установления активности иммунитета, изучения нарушений иммунного ответа и установления причин нарушений в иммунной системе организма. ИФА – вспомогательный метод диагностики определяет наличие антител к ВПЧ у женщины. Часто при использовании такого анализа для исследования результат может быть ложнонегативным, вирус находится в скрытой фазе, иммунная система просто не успела их выработать.
В гинекологии ИФА применяют к женщинам после наступления 30 лет, в период менопаузы, подверженность заражению возрастает.
Молодой организм может самостоятельно бороться с вирусной атакой и вырабатывать защитные антитела, которые помогают элиминировать остаточные очаги папилломатозного размножения, с возрастом возможность утрачивается. Контроль исследования следует проводить 1 раз в 4-5 лет, для предотвращения активизации вируса и развития осложнений.
Для метода полимеразной-цепной реакции используют эпителиальный соскоб с шейки матки. ПЦР позволяет определить ДНК вируса.
ПЦР-диагностика позволяет установить наличие ВПЧ в незначительном количестве и в скрытой фазе, анализ определяет самого возбудителя, а не реакцию проникновения вирусного агента как последствие передачи от носителя болезни.
Важное условие – точное выполнение правил взятия материала, подготовка женщины перед сдачей анализа, брать образец на тестирование может только квалифицированный медицинский работник. При проведении ПЦР-теста может быть ложноположительный результат вследствие загрязнения образца, после курса терапии возбудитель не активный и находится в стадии остаточного выведения из организма.
Взятие мазка
Цитологический метод – классическое исследование со взятием мазка выделений из цервикального канала. Метод прост в исполнении и безопасен, но риск неправильного взятия диагностического материала и уровень ложнонегативных результатов (5-35%) не позволяет ориентироваться на окончательный результат. Взятие биологического материала у пациентки проводят при помощи длинной мягкой гибкой щеточки (ранее применялась черешковая ложка Фолькмана).
Во время проведения анализа женщина размещается на гинекологическом кресле, врач вводит прибор в цервикальный канал, производят несколько круговых движений и вынимает щеточку. После чего оставляет отпечаток на предметном стекле. Мазок для проведения полимеразной цепной реакции является достоверным методом исследования, который может определить ДНК ВПЧ в различных стадиях развития.
ПЦР анализ проводится двумя способами:
- С типированием. Расширенный метод исследования, который позволяет определить наличие конкретного штамма ВПЧ с определением уровня онкогенности.
- Без типирования. Такая реакция позволяет определить только наличие ВПЧ в организме.
При взятии мазка важно соблюдать правила забора материала во избежание ложных результатов исследований (загрязнение материала, после курса терапии, перед анализом женщина проводила спринцевания или постановку вагинальных свеч).
Соскоб
Диджин-тест (Degine-test) – быстрый и удобный метод для определения 8 онкогенных штаммов папилломавируса.
Суть метода проведения во взятии соскоба эпителиальных клеток из области влагалища, с шейки матки или из уретрального канала. Метод широко распространен как экспресс-диагностика вируса папилломы человека, является методом выбора для профилактического ежегодного обследования женщин.
Подготовка к анализу на ВПЧ
Перед сдачей анализа женщине необходимо провести определенные меры подготовки для точного результата:
- гигиенические процедуры (принятие душа, личная интимная гигиена) в день сдачи мазка проводятся без применения мыла и использования салфетки для интимной гигиены перед забором материала;
- отсутствие менструации на момент сдачи мазка;
- временно не использовать тампоны, антибактериальные вагинальные мази и гели, не проводить спринцевания, не применять вагинальные суппозитории перед подготовкой к анализу (3-5 дней);
- при исследовании крови необходимо явиться натощак или при условии, что после приема пищи прошло больше 6 часов.
При нарушении правил подготовки лучше обратиться к врачу или в лабораторию, перенести дату диагностики.
Расшифровка анализа на ВПЧ у женщин
Консультацию после получения результатов анализов точно и в полном объеме, с постановкой диагноза и определением дальнейшей тактики лечения может предоставить только лечащий врач.
Существуют градации результатов исследований:
- Цитология (мазок при помощи щеточки или черешковой ложечки) оценивают согласно классификационным уровням от 1 до 5, по мере возрастания онкогенности возбудителя: 1 класс – негативный анализ на ВПЧ, 5 – положительный ответ.
- Диджин-тест расшифровывается согласно количеству ДНК вируса. Повышение показателя выше нормы – признак заражения папилломавирусом, высокие цифры – свидетельство массивной диссеминации вируса в организме.
- При проведении ПЦР у женщин, результаты трактуют следующим образом: показатель до 3 — малая концентрация вируса, показатель в пределах 3–5 — достаточное количество ВПЧ для активизации клинических проявлений (предраковое состояние), показатель 5 — количественный показатель на высшем уровне с большой нагрузкой на организм с высоким риском малигнизации. Цифра обозначает количество папилломных ДНК на 100 тысяч здоровых клеток.
Проведение анализов на определение ВПЧ у женщин является обязательной мерой в лечении папиллом или бородавок, с целью предотвращения заражения (возрастной фактор, беременность). Обследование стоит проводить при установлении факта заражения папилломавирусом, и после полного курса терапии, даже если отсутствуют симптомы длительный период.
Расшифровывать результаты обследований и дать рекомендации по лечению папилломатозных проявлений имеет право только специалист. Во избежание негативных последствий и опасных осложнений, не стоит заниматься самодиагностикой и самолечением. Своевременно принятые меры по устранению ВПЧ помогут быстро и эффективно устранить все проявления на ранних стадиях развития заболевания.
