В комплексе с хирургическим вмешательством применяется химиотерапия при меланоме с метастазами. Ее используют для борьбы с метастазами, которые с высокой скоростью деления клеток поражают организм. Назначается лечащим врачом, процедура проходит курсами, после которых нужно делать перерыв для восстановления организма. Эффективность методики зависит от состояния здоровья пациента, его возраста и инвазии раковыми клетками. Если организм не способен справиться с цитостатическими медикаментами — их не назначают. Лекарства очень токсичны, поэтому побочных действий на организм не избежать. Полностью вылечить меланому не удается, возможно только продлить жизнь пациента.
Поскольку меланома – раковая патология, в её лечении не редко прибегают к химиотерапии.
Что такое химиотерапия?
Лечение меланомы химиотерапией назначается при метастазировании организма (3−4 стадия). Иногда процедура необходима уже на 2-й стадии. Она проводится после хирургической операции, когда опухоль вырезана, для борьбы с метастазами. При ней в организм вводятся синтетические препараты, которые разносятся по току крови, и блокируют развитие раковых клеток, атакуя их. Лечение циклично, курс составляет 2−3 недели, зависимости от хроничности. Химия вводится в организм, после чего нужно делать перерыв из-за ее токсичности и негативного влияния на организм. Введение медикаментов при раке кожи проходит внутривенно, с помощью капельницы либо в таблетках или каплях перорально. Активные вещества лекарств находят метастазы, которые отличаются высокой скоростью деления, и воздействуют на них. При этом медикамент доходит до всех тканей и органов (системное лечение).
От чего зависит эффективность?
Химиотерапия при раке эпидермиса эффективна в случае раннего обнаружения патологии. При полном поражении кожи химиотерапия продлевает жизнь пациента на полгода, при частичном распространении метастаз — год. Чем меньше распространившихся метастаз — тем более результативный процесс. Очень важным фактором, влияющим на эффективность, является общее состояние здоровья пациента и его возраст. Чем лучше иммунная система организма, тем быстрее и плодотворнее препараты поражают метастазы, менее негативно влияя на организм. После химиотерапии пациент ощущает заметное улучшение, хотя это еще не говорит о положительном результате лечения. Улучшается самочувствие, аппетит, настроение больного, боль становится меньше.
Показания и противопоказания
Химиотерапию при раке кожи назначают при онкологии 3−4 стадии, когда метастазы широко распространились в организме. Применим этот метод лечения, когда раковые клетки в единичном или множественном количестве повергли региональные лимфатические узлы. Также эффективно применение химии в комплексе с хирургическим удалением опухоли и лазерной терапией для достижения лучшего результата лечения. При множественных вторичных формированиях во внутренних органах применения синтетических препаратов химиотерапии не избежать.
На последней стадии меланомы и наличии метастазов врачи рекомендуют прохождение пациентом химиотерапии.
Противопоказаниями к применению являются:
- резкое уменьшение веса пациента (кахексия) и упадок сил;
- широкая раковая интоксикация и плохое состояние здоровья;
- присутствие раковых клеток в печени и головном мозге;
- наличие повышенного количества билирубина.
В таких случая ввод цитостатических препаратов запрещен, так как их действие может привести к летальному исходу. При такой терапии доктора добиваются уменьшения злокачественного образования, остановку в его развитии, но полностью заблокировать распространения метастаз не удается. Рак 3 и 4 степеней не поддается полному излечению. Возможно только продлить жизнь пациенту.
Препараты для лечения меланомы химиотерапией
В медицине применяют цветовую классификацию препаратов для проведения химии при меланоме. Лекарства делят на:
В дополнении к химиотерапии меланомы пациент принимает специальные медпрепараты.
- красные (самая высокая токсичность, включает антацаклины): «Даунорубицин», «Доксорубицин», «Идарубицин»;
- желтые (менее токсичны, нежели красные): «Фторурацил», «Метотрексат», «Циклофосфамид»;
- синие: «Митоксантрон», «Митомицин»;
- белые: «Таксол», «Таксотел».
Такую характеристику препараты получили за счет своего цвета. Вместе с химиотерапией применяют иммунустимулирующие препараты, которые позволяют поддерживать защитную функцию организма. Такой комплекс называют биохимиотерапия. Основным активным веществом этих лекарств является белок цитокина. Процедура стоит дорого, поэтому не все клиники ее проводят. Ниже приведена таблица, описывающая основные медикаменты при химиотерапии кожной онкологии с их описанием.
| Препарат | Описание |
|---|---|
| “Дакарбазин” | Влияет на уровне клеток. Разрушает мутированные ткани с нарушением синтеза ДНК и РНК |
| “Кармустин” | Останавливает поток энергии, необходимой для жизнедеятельности метастаз |
| “Винбластин” | Снижает активность ферментов опухоли, останавливая развития и рост новых |
| “Паклитаксел” | Блокирует процессы деления в злокачественной опухоли, нарушая при этом ее структуру |
| “Цисплатин” | Разрушает процесс и последовательность деления клеток ДНК в раковой опухоли |
| “Темозоломид” | Снижает и разрушает клеточное деление |
| “Карбоплатин” | Разрушает структуру ДНК и благоприятно воздействует на иммунную защиту |
Препараты после химиотерапии меланомы направлены на восстановление иммунитета, блокировку роста остатков раковых клеток.
Выбор препаратов для химиотерапии основывается на клинической картине болезни. В случае, если он не эффективен, медикамент заменяют следующим. Могут назначаться как в одиночном порядке, так и в комплексе.
Побочные эффекты
Химиотерапия при раке эпидермиса — очень токсичная терапия, которая не может не влиять на организм. Она вызывает массу побочных эффектов. Реакции на применение химии следующие:
- появления тошноты, рвоты, диареи;
- потеря волос, облысение;
- состояние стресса и депрессии;
- снижения функциональности костного мозга, что ведет к уменьшению эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов;
- поражение центральной нервной системы;
- лихорадка;
- истощения, усталость;
- головная боль, нарушения координации, головокружение;
- влияние на кожу, вызывая жжение, зуд и покраснения покрова;
- раздражения слизистой мочевого пузыря, почек.
После перерыва по применению курса химии действия побочных эффектов заканчивается. Осложнения являются следствиям токсичности лекарств и возникают только на момент их применения. Проявления побочных свойств зависит от состояния иммунной системы пациента и его здоровья. Полностью избежать всех негативных последствий невозможно. Если больной не может перенести препарат, его назначение отменяют.
