Гигрома — одно из доброкачественных новообразований нижней конечности. Чаще всего встречается гигрома стопы и лучезапястного сустава, реже возникает гигрома на пальце ноги. Молодые женщины 20−40 лет сталкиваются с этой патологией в 3 раза чаще, чем мужчины. А также эта проблема возникает у спортсменов и людей, чья работа связана с чрезмерной нагрузкой на ноги.

Гигрома на ноге будет приносить дискомфорт при движении, а причиной её появления могут стать неравномерные нагрузки.

Что такое гигрома?

Гигрома (ганглий сухожилий, синовиальная киста) — подкожная опухоль, напоминающая шишку. Она образуется из синовиальной оболочки сустава или сухожилия, которая начинает перерождаться, внутри заполнена вязкой серозно-фибринозной массой прозрачного или желтоватого цвета, и слизью. Характеристики новообразования:

• однокамерное (в основном);
• многокамерное (редко);
• размер (от 0,5 до 10 см);
• форма (овальная, круглая, неправильная);
• консистенция (мягкая, твердая);
• не болит (сначала);
• малоподвижное;
• не соединено с кожей;
• эстетический дискомфорт.

Виды и локализация

Синовиальные кисты различаются по типу и количеству капсул, видам клеток, а также по месту локализации, и причине возникновения.

Гигрома ноги может образоваться в любой части конечности: около сустава и на сухожилиях.

Виды новообразования, в зависимости от локализации:

• гигрома на стопе (на подошве, на подъеме стопы, на ступне);
• гигрома левой стопы или правой;
• гигрома колена;
• подколенная гигрома (киста Беккера);
• гигрома голеностопа;
• гигрома голени;
• гигрома пальца ноги (на тыльных частях);
• гигрома большого пальца ноги;
• гигрома на щиколотке;
• гигрома суставов (коленного, голеностопного);
• гигрома на сухожилиях.

Причины возникновения гигром на ноге

Иногда ганглии появляются без какой-либо причины, но чаще их возникновение провоцируют определенные факторы:

• генетика;
• нагрузка на нижние конечности;
• тендиноз, тендовагинит;
• бурсит, артрит;
• перманентные микротравмы;
• травмы, вывихи, растяжения;
• метаплазия;
• плоскостопие;
• избыточный вес;
• мышечное перенапряжение;
• чрезмерная физическая нагрузка из-за профессиональной деятельности;
• непрофессиональное лечение травм, ушибов, вывихов, растяжений, переломов;
• некомфортная обувь (тесная, на высоких каблуках).

По мере увеличения в размере гигрома ноги будет активнее влиять на комфорт движения и провоцировать боль.

Симптомы и проявления

Симптомы ганглия на начальной стадии:

• маленький диаметр (от 5 мм);
• малоподвижность;
• эластичность;
• гладкость;
• не болит;
• не вызывает дискомфорта;
• почти не визуализируется.

Со временем симптоматика становится ярко выраженной:

• увеличение диаметра (иногда до 10 см);
• уплотнение консистенции;
• боль и дискомфорт (после пальпации или физического перенапряжения);
• огрубение, шероховатость или покраснение кожи;
• воспалительный или гнойный процесс;
• сдавливание нервов, сосудов;
• сковывание движений;
• косметический дефект.

Симптоматика разных видов ганглиев, в зависимости от размещения
Локализация		Симптоматика		Причины		Последствия
Стопа		Боль, онемение		Плоскостопие, слабость ступни		Дискомфорт во время ношения обуви, травмы, воспаление
Палец ноги		Сильная боль, покалывания, воспаление окружающих тканей, отечность		Травма		Осложн движений, нарушение кровообращения
Под коленом		Боль во время приседания		Застой жидкости, перенапряжение мышечных сгибателей и разгибателей		Мешает ходьбе, сгибанию и разгибанию колена
Голеностопный сустав		Боль, онемение		Неудобная обувь		Сдавливание сосудов, нервов, воспаление
Коленный сустав		Боль		Артроз, артрит, внутрисуставные гематомы		Мешает ходить, парализует движение ноги
Колено		Боль, бледная кожа		Травма, скопление жидкости		Мешает сгибанию колена, возникает слабость мышц
Голеностоп		Бывает очень редко, бессимптомная		Серьезные травмы		Ограничивает движение, частичная потеря чувствительности стопы

Отсутствие симптоматики довольно частое явление — около 40% новообразований никогда не обнаруживаются.

Гигрома на ноге у ребенка часто вырастает из-за чрезмерной активности либо по причине анатомических особенностей.

Особенности у ребенка

Гигрома стопы у ребенка появляется довольно редко, значительно чаще опухоль локализуется на коленном суставе или в подколенной ямке. Основные причины возникновения синовиальной кисты у детей:

• наследственность;
• гипо-, гипердинамия;
• интенсивные занятия спортом с раннего возраста (бег, танцы);
• физические нагрузки;
• травмы.

Чаще всего гигрома на ноге у ребенка формируется в 6−10 лет, но известны случаи ее возникновения во внутриутробном периоде. Симптомы у детей не отличаются от проявлений у взрослых. При обнаружении патологии необходимо срочно показать ребенка врачу для исключения более серьезных заболеваний (в т. ч. и злокачественных), предотвращения роста ганглия, избежания его роста и возникающих из-за этого осложнений.

С гигромой наиболее уместно обращаться за помощью к травматологу или хирургу.

Методы диагностики

При обнаружении новообразования нужно незамедлительно обратиться к врачу, который поставит точный диагноз и начнет лечить гигрому. Можно проконсультироваться у таких специалистов:

• хирурга;
• травматолога;
• онколога;
• ортопеда.

Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз применяют различные методики:

• сбор анамнеза;
• осмотр;
• пальпацию;
• УЗД;
• МРТ;
• КТ;
• рентген;
• пункцию;
• биопсию.

Лечение новообразования

В зависимости от размера ганглия, его локализации и осложнений, лечащий врач может порекомендовать наблюдать новообразование (1−2 раза в год) или проводить терапию. В 40−60% случаях гигромы исчезают самостоятельно, если этого не произошло, применяют разные терапевтические методы, иногда совмещая их:

• консервативные;
• хирургические;
• физиотерапевтические;
• народные.

Консервативная терапия

К консервативным методам относятся:

• пункция;
• склерозирование;
• блокада с глюкокортикоидными гормонами;
• раздавливание.

Физиотерапия используется как вспомогательное после консервативных методов или хирургического удаления, а также как основной вид терапии:

Для щадящего устранения незначительной гигромы подойдут даже процедуры с целебной грязью.

• электрофорез;
• ультразвук;
• ультрафиолет;
• теплолечение;
• грязевая терапия;
• содовые и солевые ванны;
• ударно-волновая терапия;
• парафиновые и озокеритные аппликации;
• массаж;
• магнитотерапия;
• лечебная физкультура.

При необходимости, после операционного вмешательства назначают медикаментозную терапию, используя:

• антисептики;
• обезболивающие;
• антибиотики;
• антигистаминные средства;
• стероидные и нестероидные противовоспалительные препараты.

Сверху можно накладывать мази:

• Вишневского;
• «Дипроспан».

Консервативные методы лечения, физиотерапия и народные средства неэффективны в борьбе с гигромами, они могут подействовать на короткое время. Без операции болезнь рецидивирует почти в 90% случаев.

Для стимуляции рассасывания гигромы можно использовать мази или компрессы, приготовленные в домашних условиях.

Народные методы

Существует много народных рецептов, рекомендуемых для лечения синовиальной кисты. Они используются параллельно с консервативными и физиотерапевтическими методами, также с их помощью пытаются снять неприятные симптомы. Перорально принимают капустный сок, для локального воздействия применяют:

• чайный гриб;
• медную пластину;
• капусту и мед;
• чистотел;
• лепешку с медом и алоэ;
• полынь;
• тело медузы;
• красную глину;
• спирт;
• физалис;
• мыло и йод;
• прополис;
• анальгин;
• винный уксус и сырые яйца.

Операция по удалению

Полностью избавиться от ганглия с наименьшей вероятностью рецидивов (до 15%) можно только с помощью хирургического удаления. Но, если опухоль не беспокоит, врачи стараются избегать радикальных мер. Удалению гигромы способствуют разные осложнения:

Наиболее быстрое и эффективное удаление гигромы возможно лишь хирургическим путём.

• большой диаметр;
• активное увеличение;
• отсутствие регрессии;
• эстетический изъян;
• болевой синдром;
• дискомфорт;
• ограничение движения;
• воспаления;
• гнойные процессы;
• гиперемия;
• отечность;
• рецидивы.

Виды удаления:

• хирургическое иссечение;
• эндоскопическое удаление;
• лазерное выжигание.

Профилактика возникновения

С помощью профилактических мер можно уменьшить вероятность появления гигром, для этого нужно:

• избегать перенапряжения нижних конечностей;
• вести активный образ жизни;
• не допускать травм;
• контролировать спортивные нагрузки;
• правильно распределять нагрузку;
• носить удобную обувь;
• вовремя лечить болезни и травмы;
• употреблять хондропротекторы, витамины, кальций, белок;
• проходить медосмотры;
• держать вес в норме.

Адекватные нагрузки и защита от травмирования – единственная мера пресечения возникновения гигромы.

Стараясь придерживаться указанных рекомендаций, можно уменьшить риск появления новообразований на конечностях различной этиологии, гигрома стопы не исключение. Учитывая доброкачественность данной патологии, ее неспособность трансформироваться в злокачественную и самопроизвольную регрессию, при своевременной диагностике и адекватной терапии болезнь полностью излечивается, не оставляя осложнений.

Источник

Читайте также: