Пластика филлерами применяется в косметологии для коррекции различных дефектов: морщин, кожных складок, жировых зон. Инъекции микроимплантатов проводят в процедурном кабинете. Для выполнения контурной пластики используются различные виды наполнителей. Чтобы осуществить их правильный выбор, необходимо:
- приобрести грамотный перевод текста (инструкции);
- пройти квалифицированное обучение, связанное с применением лекарственного препарата;
- получить данные о безопасности используемого средства;
- ознакомиться с результатами гистологического исследования.
Цель коррекции
Контурная пластика лица филлерами получила широкое распространение благодаря обширным показаниям к применению, отвечающим требованиям самых взыскательных клиентов. Чужеродный материал, вводимый в ткани посредством инъекции, применяют для интимной коррекции половых органов у мужчин, увеличения объема мягких тканей у женщин в деликатной зоне.
Контурное моделирование выполняют благодаря внедрению технологии выделения коллагена из собственной жировой ткани, удаленной во время липосакции. Наполнитель на основе гиалуроновой кислоты позволяет добиться омоложения лица, устраняет глубокие носогубные складки, вертикальные межбровные морщины, происходит инволюционное изменение губ.
Инъекционные методы коррекции превзошли травматичные операции, лазерную шлифовку, применяемую для удаления мелких морщин при кожном увядании. Препараты для инъекционной коррекции обеспечивают дополнительный объем в тех местах, где наблюдается его дефицит.
Филлеры выравнивают поверхность кожи линейно или объемно (при дефектах в области щек или наличии атрофичных рубцов). Для контурной пластики лица используют препараты 3 основных групп:
- временные;
- пролонгированные;
- длительные.
Имплантаты для коррекции
На основе стабилизированной гиалуроновой кислоты применяют филлеры, имеющие длительность периода коррекции 4-15 месяцев. Для контурной пластики используются имплантаты неживотного происхождения:
- Restylane (Швеция);
- Juvederm (Франция);
- Hydra Fill.
Из петушиных гребней получают имплантаты животного происхождения (Hylaform — США). Комбинированные средства созданы на основе гиалуроновой кислоты и различных субстанций, например Reviderm intra (Голландия).
Пролонгированные филлеры (препарат AlloDerm) на основе гиалуроновой кислоты содержат консервированную донорскую бесклеточную матрицу кожи человека. Перманентные средства коррекции обеспечивают контурную пластику лица в течение 5 лет.
Препараты на основе гиалуроновой кислоты позволяют удерживать воду в тканях, регулировать диффузию межклеточного вещества. В процессе коррекции составная часть филлера связывает молекулы воды и превращается в гель. Кислота разрушается двумя ферментами — гиалуронидазой и экогликозидазой.
Длительность эффекта определяется количеством введенного препарата. Гиалуроновую кислоту для заполнения филлеров получают из петушиных гребней, пуповины человека, стекловидного тела глаз крупного рогатого скота.
Показания к коррекции
Контурная пластика с использованием филлеров проводится в следующих случаях:
- при нарушениях макрорельефа кожи;
- морщинах;
- складках;
- атрофических рубцах;
- посттравматической депрессии кожи;
- для коррекции губ;
- при изменении подбородка и спинки носа.
Препарат Reviderm состоит из гиалуроновой кислоты неживотного происхождения. Используется для коррекции лица, обеспечивая эффект в течение 14 месяцев. Нередко вызывает появление отека в месте укола.
Филлер Matridex состоит из кислоты, гипромеллазы и декстраномера. Благодаря наполнителям проводится коррекция морщин или кожных складок, а эффект сохраняется дольше, чем в случае использования только гиалуроновой кислоты. Препарат полностью рассасывается через 2 года.
Для выполнения минимальной коррекции используют филлер Artecoll, который вводит врач, изучивший специальную технику процедуры. При неправильном использовании имплантата развивается гранулема, а препарат остается в тканях длительное время.
Выбирая филлеры для контурной пластики, необходимо отдавать предпочтение стабилизированной гиалуроновой кислоте, которая рассасывается через 3-6 месяцев. Длительный эффект иногда проявляется в течение нескольких лет.
Противопоказания к применению филлеров
Контурная пластика имеет два вида ограничений:
- абсолютные;
- относительные.
Не следует прибегать к коррекции филлерами, если у пациента диагностированы следующие заболевания:
- сердечно-сосудистые патологии;
- анемия;
- лейкоз;
- гипотиреоз;
- гипертиреоз;
- депрессия;
- хроническая пневмония;
- эмфизема легких;
- бронхоэктатическая болезнь;
- туберкулез легких в активной форме.
Косметические операции могут спровоцировать серьезные осложнения в виде коллапса, шока, нарушений ритма сердца. Не проводят контурную пластику больным, страдающим онкологическими заболеваниями, имеющим склонность к образованию рубцов на коже.
Резко выраженный атеросклероз, лихорадочное состояние, заболевания почек в стадии декомпенсации также не позволяют проводить коррекцию с помощью филлеров. Поражение кожи в виде гнойничковой сыпи, острая экзема, прогрессирующая стадия псориаза являются абсолютными противопоказаниями к проведению процедуры.
Не целесообразно выполнять контурную пластику в период беременности и кормления грудью. Во всех спорных случаях необходима консультация врача-косметолога. Недопустимо во время процедуры прокалывать иглой родинки или другие новообразования в зоне коррекции.
Возможные последствия
При инъекционном введении гиалуроновой кислоты иногда возникают осложнения сразу после процедуры — это отек, покраснение, боль, развитие герпесной инфекции, появление крапивницы.
Слабовыраженный эффект коррекции — распространенный вид осложнения после контурной пластики, возникающий на более позднем этапе, и обусловленный индивидуальными особенностями организма больного.
Препарат, содержащий гиалуроновую кислоту, быстро подвергается биологической деградации. Подобный эффект наблюдают у пациентов с генетическими особенностями ферментов и ускоренным метаболизмом.
После операции по увеличению губ или устранению морщин возникают выпуклые деформированные участки. Основная причина появления осложнения — передозировка препарата. Неприятное осложнение контурной пластики — инфицирование, вызывающее появление септического очага.
После использования филлеров появляется отек, который нарастает и длится более 7 дней. В этом случае необходимо обратиться за помощью к врачу. Образование гематом наступает на 5-7 сутки после операции. Растворимые филлеры повышают риск появления кровоизлияний у пациентов из группы риска (курильщиков, больных, проходящих курс лечения салицилатами или антикоагулянтами)
Коррекция лица
Косметические операции для исправления формы скул проводят женщины старше 35 лет. Пластика необходима для устранения следующих дефектов:
- впалые щеки;
- обвисшая кожа и неровный овал лица.
Пластика скул выполняется с помощью филлеров, содержащих гиалуроновую кислоту. Контурная коррекция позволяет добиться идеального овала лица с четко обозначенной областью скуловых костей. Показанием к использованию филлеров является избыточно выраженная носослезная борозда и отвисание мягких тканей в области скуловой дуги.
Пластика скул филлерами — малотравматичная операция, стимулирующая образование коллагеновых волокон. Для проведения процедуры применяют филлеры Ювидерм, Стилат, Сурджидерм. Пластическая коррекция скул проводится после предварительной подготовки пациента.
Мягкие пластичные филлеры Ювидерм и Restylane вводят в верхние и средние слои дермы. Препарат для коррекции должен быть сертифицирован Минздравом, а специалисту необходимо пройти обучение, чтобы объективно оценить состояние кожи лица.
Коррекция носа
Для контурной пластики применяют растворимые имплантаты на основе коллагена. Показаниями к проведению пластики носа филлерами являются:
- травмы;
- перенесенные операции;
- дефект спинки.
Пластика носа с помощью филлеров позволяет избавиться от широкого кончика, провисшей перегородки, западания спинки. Проведение ринопластики целесообразно при выраженных деформациях, позволяет сохранить эффект от процедуры в течение нескольких лет.
Пластика носа выполняется с помощью средств, которые остаются в организме в течение 3 лет. Для проведения контурной коррекции используют биологические неразрушающиеся филлеры и аутологические имплантаты. Процедуру выполняют под местной анестезией. Для работы используют крем-анестетик или другой антисептический раствор.
Врач определяет зоны, в которые вводится корректирующий препарат. Операция длится до 1 часа. Безоперационная пластика предполагает использование пациентом специальной лангеты в течение 2 суток.
Коррекция филлером выравнивает спинку носа, но лишь после полного рассасывания препарата создается накопительный эффект, начинается рубцевание. Нос изменяет форму после 3-4 процедур. Для заживления небольшой раны используют мазь Траумель. Больному необходимо отказаться от применения декоративной косметики в послеоперационном периоде.
Интимная пластика филлерами
Для коррекции приобретенных дефектов в области половых органов проводят пластическую операцию. Последствия контурной пластики позволяют повысить сексуальную привлекательность и избавить пациента от стресса.
Показаниями к интимной пластике филлерами служат следующие патологические состояния:
- родовая травма;
- увеличение полового органа;
- травматические повреждения;
- деформация или искривление полового члена.
Коррекция не проводится больному, страдающему следующими заболеваниями:
- онкология;
- сифилис;
- гонорея;
- сахарный диабет;
- воспаление внутренних половых органов;
Процедура противопоказана молодым людям до 18 лет.
Контурная пластика в области интимной зоны проводится для увеличения отдельных ее участков. Для работы используют гиалуронат, позволяющий моделировать форму полового органа. Филлер стимулирует функцию увлажнения, эффективен при локализации процесса в глубоких слоях тканей.
Перед началом лечения пациент получает консультацию у пластического хирурга. Больному рекомендуют сдать кровь на ВИЧ, сделать ЭКТ, флюорографию. Врач внимательно изучает состояние здоровья пациента и лишь после ознакомления с результатами исследований принимает решение о проведении процедуры.
Коррекция губ
Дефекты кожи и деформации на лице часто являются причиной нервного срыва у пациента. Проводя операцию, врач стремится восстановить все элементы и функции поврежденного органа. Для выполнения контурной пластики он подбирает филлеры для коррекции объема губ — это Hyalax Light, Polyvalent, Volumae, HyalStyle.
Процедура необходима для устранения следующих дефектов:
- асимметрия губ;
- опущенные уголки;
- шелушение кожи;
- морщины и складки.
Процедуру пластики губ филлерами проводят мужчинам и женщинам, учитывая особенности организма пациента. Имплантаты с гиалуроновой кислотой создают объем, изменяют форму губ, устраняют морщины. Кожа становится мягкой, упругой. Эффект от процедуры сохраняется до 8 месяцев.
Перед операцией пациент должен несколько дней соблюдать диету, отказаться от использования лекарств, не курить и не употреблять алкогольные напитки. Процедура длится около 1 часа, проводится под местной анестезией.
Реабилитационные мероприятия осуществляют в домашних условиях. Больному не рекомендуют умываться, пользоваться косметическими средствами, посещать бани и сауны, находиться на солнце. Операцию не проводят беременным женщинам и кормящим матерям, маленьким детям, больным СПИДом и онкологией.
Изменение формы подбородка
Коррекция филлерами устраняет дистрофические изменения кожи, придает подбородку округлую форму.
Показаниями к проведению пластики служат:
- асимметрия лица;
- необходимость визуального удлинения подбородка;
- возрастные изменения в тканях;
- образование дефектов после травмы.
При планировании контурной пластики следует отказаться от приема лекарств. В зависимости от объема процедуры врач выбирает вид местной анестезии. Кожу смазывают специальным кремом или гелем, содержащим Лидокаин. У людей, страдающих аллергией, используют другие препараты:
- Динексан;
- Луан — 1% гель для местного применения;
- Ксилонор-гель;
- Артикаин — местный анестетик.
Коррекция нижней трети лица продолжается около 30 минут. Пациент должен знать о побочных эффектах пластики подбородка филлерами, среди которых самые распространенные:
- травмы сосудов с образованием гематомы;
- возникновение припухлости в месте инъекции;
- неприятные ощущения после процедуры в области нижней трети лица;
- зудящая сыпь.
Использование некачественного препарата может вызвать отмирание тканей.
Косметическая коррекция лица позволяет пациентам выглядеть молодо и дает стойкий результат. Визуально кожа кажется более гладкой, глубина морщин уменьшается, пигментные пятна бледнеют.
