Онкологическим заболеванием кожных покровов, что характеризуется множественными метастазами во внутренние органы, является меланома 4 стадии. По сути, это злокачественное перерождение эпидермальных меланоцитов, клеток, которые вырабатывают пигмент меланин и в большом количестве находятся в родинках (невусах). Из-за быстрого роста и метастазирования меланома кожи считается агрессивной формой рака. Чаще всего метастазирует в ближайшие лимфатические узлы и такие органы, как легкие, печень, головной мозг, надпочечники, реже дает метастазы в кости. Рассмотрим особенности протекания и лечения этого заболевания.
Меланома последней стадии развития имеет незначительные шансы на выздоровление пациента.
Внешний вид и характерные симптомы
При меланомах люди отмечают стремительное увеличение и утолщение новообразования, асимметричность его краев, аномальное изменение цвета кожи и неестественные вкрапления, припухлость в местах поражения. Меланома имеет целый ряд симптомов: болезненные ощущения, трещины, кровоточивость в невусе и в коже возле него, головные боли, припухлость региональных лимфатических узлов. Отмечается сероватый оттенок кожных покровов (меланоз) и их утолщение. Пациент испытывает Нервозность. Происходит беспричинное снижение массы тела. Иногда появляется хронический кашель.
Чем лечить?
Лечить меланому на 4 стадии очень непросто. Место, куда метастазировала опухоль, определяет метод и тактику лечения. Чаще всего это сложный комплекс мероприятий, направленный на блокировку роста опухоли, ограничение ее распространения, предупреждение сопутствующих осложнений. Хирургический метод является первым и основным этапом лечения.
Хирургическим путем удаляют злокачественное новообразование вместе с небольшим участком не пораженных тканей. Если поражены лимфатические узлы, то проводят их удаление (лимфоэктомия). Также с помощью скальпеля устраняют симптомы, что значительно ухудшают состояние пациента или же угрожают его жизни.
Безоперационные методы лечения
- Биохимиотерапия. Совместное использование иммунотерапии (на основе препаратов интерлейкина и интерферона) и химиотерапии. Такое сочетание, к сожалению, не увеличивает продолжительность жизни пациента, но значительно улучшает ее качество.
- Лучевая терапия. Направлена на уничтожение злокачественных клеток с помощью облучения. В случае труднодоступных метастазов или при невозможности сделать операцию — дает позитивные результаты. Иногда целесообразно провести облучение до операции, дабы уменьшить массу ракового очага. Это помогает легче перенести операцию.
- Химиотерапия. Основана на использовании разных лекарственных препаратов. Чаще всего онкологи останавливают свой выбор на таких медикаментах, как «Дакарбазин» и «Темозоломид». Они замедляют рост меланомы, но такой эффект удерживается очень непродолжительное время (до полугода). По истечении этого времени ситуация может усугубляться. Хорошо себя зарекомендовал новый современный препарат «Ипилимубаб». Пациенты, принимавшие его, живут с меланомой на порядок дольше.
- Иммунотерапия. Наш организм имеет очень сложную организацию и способен самостоятельно защищать здоровые клетки от злокачественных. На этом принципе основана иммунотерапия. Пациентам вводятся иммуномодулирующие препараты, что позволяет замедлить прогрессирование опухолевого процесса и снизить скорость распространения метастазов по организму. Процесс лечения нужно держать под строгим контролем, так как вмешательство в иммунную систему человека имеет много побочных эффектов.
Прогноз и продолжительность жизни при меланоме 4 стадии
При правильной терапии и поддерживающих мероприятиях возможно увеличить шансы на жизнь при меланоме 4 стадии.
Прогноз выживаемости при меланоме 4 стадии зачастую неблагоприятный (как правило, не больше 15%, это очень низкий показатель). Метастазирование во внутренние органы и головной мозг значительно снижает выживаемость пациентов. Хирургическое и терапевтическое лечение помогает продлить жизнь. Выживаемость пациентов зависит от ряда факторов:
- общее состояние больного;
- как прошла операция;
- толщина новообразования;
- женщины, как правило, легче переносят заболевание чем мужчины;
- размещение опухоли на теле;
- возраст пациента.
Несмотря на неутешительный диагноз, правильно подобранная терапия и оптимистический настрой пациента дают хороший результат. Обязательным является постоянная связь с лечащим врачом для контроля за состоянием самой опухоли, а также контроля функционирования всех систем организма в целом. Чтобы восстановить силы после операционного и химиотерапевтического лечения, рекомендуется придерживаться плана правильного питания. Диета при меланоме должна быть полностью сбалансированной. Питание 4−5 раз в день, дробными порциями. Предпочтение отдается цельнозерновым крупам (гречневая, овсяная), свежим овощам и фруктам, морепродуктам, нежирному мясу птицы.
